Definícia

Karpálny tunel je úzka anatomická štruktúra v zápästí. Pri prechode nervu týmto tunelom sa môže za určitých podmienok rozvinúť kompresia nervu v dôsledku jeho zúženia. Pri syndróme karpálneho tunela dochádza k útlaku nervu – nervus medianus, čo spôsobuje bolesť.

Popis

Syndróm karpálneho tunela sa prejavuje spočiatku miernou bolesťou v oblasti zápästia, rannou stuhnutosťou, parestéziami (tŕpnutím) palca a druhého až štvrtého prsta ruky (brnenie, mravenčenie), ktoré sa postupne zhoršujú a časom sa objavujú aj v noci s úľavou po rozcvičení. Ďalšími príznakmi syndrómu karpálneho tunela môže byť slabosť, necitlivosť, pocit elektrického šoku až atrofia svalov.

Príčiny syndrómu karpálneho tunela

​​Príčinou ochorenia môže byť konštitučné zúženie kanála, chronická kompresia nervu u ťažko manuálne pracujúcich ľudí, poúrazové stavy, gangliá alebo následky infekcie a zápalov v tejto oblasti. 

Ďalšími príčinami syndrómu karpálneho tunela sú zmeny súvisiace s vekom, zdravotný stav či anatomické faktory.

Syndróm karpálneho tunela a BOZP

Medzi rizikové profesie, ktoré sa so syndrómom karpálneho tunela potýkajú najčastejšie, patria práce s vibračnými nástrojmi alebo s určitými nástrojmi (skrutkovač, kliešte), práca s repetitívnymi pohybmi (napr. profesionálni hudobníci), ako aj stereotypná práca s myšou a klávesnicou. Pomerne častý výskyt je u gravidných žien v dôsledku celkového presiaknutia mäkkých tkanív.

Liečba karpálneho tunela

V začiatočných štádiách sa využívajú metódy konzervatívnej liečby. Konkrétne lokálnu aplikáciu chladu (kryoterapia), vylúčenie preťažovania postihnutej končatiny – kľudový režim a šetrenie. Ďalej sa podávajú nesteroidné antiflogistiká celkovo a lokálne ako masť na karpálny tunel. Prípadne lokálna aplikácia kortikosteroidov do karpálneho tunela a rehabilitácia.

Rehabilitačná liečba zahŕňa liečebnú telesnú výchovu (LTV) a fyzikálnu terapiu.

Veľmi obľúbenou metódou fyziatrie sú mäkké techniky, ktorých cieľom je uvoľnenie svalových spazmov a odstránenie bolestivých zmien vo svaloch a okolitých štruktúrach. 

Z fyzikálnych procedúr sa využíva laseroterapia, magnetoterapia alebo ultrazvuk. V rámci ortézoterapie indikujeme na mieru vyhotovenú nočnú imobilizačnú ortézu zápästia, ktorá často vedie k ústupu ťažkostí.

Operácia karpálneho tunela

Operácia je indikovaná v prípade, ak nie je spomínaný konzervatívny postup účinný a tento stav potvrdzuje aj elektromagnetické vyšetrenie.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii z kožného rezu na dlani. 

Po vybratí stehov 14 dní od operácie sa pokračuje rehabilitáciou najmä na zamedzenie kožných zrastov. Úplná záťaž je možná podľa pracovnej profesie o 6 – 12 týždňov.